SALUD

Luego de que hasta la semana epidemiológica 23 se registrara un acumulado de 440 casos de malaria, el Ministerio de Salud Pública confirmó el hallazgo de 12 casos de la enfermedad, también llamada “paludismo”, que se transmite por la picadura de un mosquito infectado.

De acuerdo con el boletín epidemiológico de esta semana, correspondiente al número 24, la Dirección nacional de Epidemiología indicó que por la enfermedad ya hay un total acumulado de 452 casos.

La entidad indicó que estos 12 nuevos casos proceden de un solo lugar, la provincia San Juan; sin embargo, distribuidos en diferentes sectores de la demarcación, siendo los de mayor proporción Pueblo Nuevo y Mijo-kilómetro 13.

Asimismo, dijeron a través de una misiva que en la actualidad no se han notificado muertes por malaria y que la incidencia acumulada es de 9.18.

Las principales manifestaciones de la enfermedad son fiebre y un malestar similar al de la gripe, con escalofríos, dolor de cabeza, muscular y cansancio.

Para la semana 23, el doctor Ronald Skewes, director de epidemiología del Ministerio de Salud, había explicado que de los 440 registrados, unos 290 eran de Azua y 118 de San Juan, y estaban dados en esos focos por “los trabajadores migrantes que vienen a trabajar la cosecha, ya sea tomate, habichuelas, etcétera, en esas zonas”.

FUMIGACIÓN

La institución dijo que a través de las Direcciones Provinciales y Áreas de Salud está fumigando en las comunidades afectadas, como parte de las estrategias de control, para “evitar que siga la propagación”.

Además, hizo un llamado a la población a que acuda al centro de salud más cercano si siente síntomas como, fiebre, dolor de cabeza y musculares y fatiga, “ya que la atención oportuna contribuye a evitar casos graves”.

Los expertos recomiendan atenderla a tiempo. Además, instaron a la ciudadanía a mantener su entorno libre de criaderos de mosquitos.

Otras enfermedades

La entidad dijo que hay un total acumulado de 895 casos de dengue.

También notificó tres casos sospechosos de Leptospirosis, para un total de 279, en lo que va de año. Estos casos son de hombres entre los 30 y 49 años, dos de los cuales se dedican al trabajo agrícola, de acuerdo con la entidad.

Mientras que fueron reportados 784 nuevos casos de Covid-19, siendo el Distrito Nacional es la demarcación que mayor cantidad de casos tiene, con un total de 245 en esta última semana.

Incide la concentración del polvo del desierto del Sahara y la ola de calor agudizan los problemas respiratorios y las alergias, por lo que los especialistas recomiendan a las personas vulnerables adoptar medidas de higiene en el hogar.

El Ministerio de Salud Pública reportó 784 nuevos casos de Covid-19, lo que representa un 151.6% más que la pasada semana, cuando el registro fue de 379, de acuerdo con el boletín epidemiológico número 1,164 divulgado ayer miércoles.

En esta última semana, el sistema procesó 4,427 muestras, lo que arrojó una positividad semanal de 28,61% y la de las últimas cuatro semanas se sitúa en 18.45%.

De las pruebas procesadas, 1170 fueron de PCR y las restantes antigénicas, detalla el boletín, de las que 2,740 fueron a personas que acudieron por primera vez para determinar si contrajeron el virus y 1,687 eran muestras subsecuentes, para comprobar si ya estaban negativos

Los casos activos del virus se elevaron de 429 a 630 en los últimos siete días.

En República Dominicana se registra un acumulado de personas que han contraído el coronavirus, desde el inicio de la pandemia a la fecha, de 678,144, mientras que las defunciones se mantienen en 4,384.

Por provincias

El Distrito Nacional es la demarcación que mayor cantidad de casos de Covid registra, con un total de 245 en esta última semana. Le sigue la provincia Santo Domingo con 132 casos y Santiago con 130. Las provincias Duarte, La Vega y San Pedro de Macorís, igual tienen un aumento en los contagios del virus.

Desde antes de iniciar el verano en el país circulan varios virus respiratoritos, los que, por la sintomatología, a veces tienden a confundirse con el Covid-19. Esto provoca que los pacientes acudan a hacerse las pruebas en los laboratorios y en el área habilitada para la toma de muestras en el Ministerio de Salud Pública.

La concentración del polvo del desierto del Sahara y la ola de calor agudizan los problemas respiratorios y las alergias, por lo que los especialistas recomiendan a las personas vulnerables adoptar medidas de higiene en el hogar, como eliminar el polvo, lavarse las manos y usar mascarillas en lugares de abundante concentración de personas.

Una larga lista de espera de pacientes que necesitan de neurocirugías y que están muriendo esperando que ese servicio sea abierto en la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar, son de las cosas que más preocupan a los médicos del complejo, encabezados por su presidente, doctor José Joaquín Puello.

El reconocido especialista de la neurocirugía dominicano dijo estar dispuesto a arrodillarse ante las autoridades a fin de que ese importante complejo hospitalario sea puesto a funcionar en toda su capacidad. Actualmente menos del 18% del mismo está operando

Solamente en el área de neurocirugía hay más de 300 pacientes en lista de espera para ser operados y un solo médico neurocirujano informó que tiene 45 pacientes en espera.

Muchos de los pacientes en lista de espera de que se abra la ciudad sanitaria han fallecido y otros corren el riesgo de tener ese mismo destino.

Recuerda que el área de incidencia de la ciudad sanitaria es de más de un millón de personas que viven en sectores que le rodean, además de pacientes complejos que son referidos de todo el país.

-Los médicos queremos que este centro se abra. Si tengo que arrodillarme ante las autoridades, lo hago para que esto se abra-, asegura Puello, mientras otro de los médicos presentes pidió que titulara este reportaje como –una ciudad sanitaria fantasma-.

Dijo que entre los planes está que en neurocirugía se opere con inteligencia artificial apoyado en la robótica, lo que bajara de 14 a tres horas una cirugía compleja, se puede llegar a zonas del sistema nervioso que años atrás era imposible, la morbilidad baja en un 56% y la mortalidad en un 51%.

MÁS DE MIL MILLONES

Es necesario que esto se termine. Insiste el doctor Puello en cada oportunidad del recorrido realizado por Listín Diario por las instalaciones de la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar. Entiende que para terminar lo que falta se requiere de una inversión de alrededor de mil millones de pesos más.

Explicó que equipos del SNS y del Ministerio de la Vivienda enviaron técnicos a revisar los equipos que ya perdieron la garantía de mantenimiento, para evaluar cuál de ellos aún funciona, tras años instalados sin nunca haberse usado.

Lamentó que de los 18 mil millones de pesos invertidos en la Ciudad Sanitaria, más de la mitad fue invertido en equipos de última generación, de la mejor marca existente en el mundo, algunos de los cuales habrá que sustituirlos sin haberse usado.

LAS RAZONES

Al doctor José Joaquín Puello no que le queda dudas del interés del Gobierno del presidente Luis Abinader en concluir esa importante obra de salud, pero recuerda que ha habido obstáculos, entre los que cita conflicto entre el contratista y el Ministerio de la Vivienda por diferencias entre lo presupuestado y lo auditado, lo cual detuvo el avance, además de que una parte del complejo tuvo que ser destinada durante dos años al ingreso de pacientes con Covid-19, durante la pandemia.

PLAN VIEJO CECANOT

Dijo que el Ministerio de la Vivienda tiene en planificación la remodelación del antiguo Cecanot para poner sus instalaciones a la altura de las nuevas, tras 16 años de funcionamiento.

La Ciudad Sanitaria tiene parqueo para 900 vehículos, 200 camas para médicos residentes, cuenta con sistema braille en el piso y en las puertas para personas invidentes y todas sus salas de internamiento cuentan con una cama, con sus sistema de gases, con baño, nevera, armario, sillón para acompañe, closet, aire acondicionado, televisión, conexión de internet y lavamanos externos.

Su proyecto original de la ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar comprende cuatro grandes edificaciones distribuidas en 76,500 metros cuadrados.

Más de 18 mil millones de pesos se han invertido en la majestuosa Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar y allí apenas se ofrecen hasta el momento servicios de consulta externa.

Mientras eso ocurre, parte de su edificación empieza a mostrar filtraciones y vicios de construcción y de los multimillonarios equipos instalados allí, unos se han dañado, algunos fueron robados y todos perdieron su garantía de mantenimiento sin nunca haberse usado.

Esa es la realidad de hoy de esa mega estructura, considerado el más grande y avan­zado complejo hospitalario del país, con capacidad de unas mil camas, que empezó a construirse en el 2014 y dos de sus bloques fueron inaugurados en el 2021.

A la fecha, menos del 18% del complejo hospitalario está operando y lo único que se ha puesto totalmente en funcionamiento es el servicio de consulta externa, donde acuden cada día entre 5,000 y 7,000 pacientes, así como un moderno laboratorio clínico y parte del área administrativa.

Las restantes edificaciones del complejo, cuya obra de infraestructura está prácticamente completa, amueblada, climatizada y equipada, se mantienen al parecer en espera de que ocurra un “milagro” para abrir sus puertas y empezar a dar servicios a una población cada vez más necesitada de atenciones médicas especializadas.

En qué punto se está

El doctor José Joaquín Puello, presidente de la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar, narra a Listín Diario, con visible expresión de pena, la realidad de esa ciudad sanitaria, la cual define como el hospital de más alta capacidad del país al servicio de la población más vulnerable.

Recuerda que la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar, bordeada de populosos sectores capitalinos, está compuesta por 13 instalaciones, de esas 10 fueron construidas nuevas y tres existían anteriormente como son la parte vieja de Cecanot, el Centro de Gastroenterología y el Centro de Amistad Dominico Japonés (CEMADOJA).

Entre lo nuevo se encuentra el Bloque AI (que abarca al nuevo Cecanot, área quirúrgica e imágenes); el Bloque B1 (que es el hospital Materno Infantil); el Bloque B2 (que corresponde a Consulta Externa) y el Bloque C (que es el hospital clínico quirúrgico). También cuenta con la Planta de Tratamiento de Desechos; la Cafetería Externa y el Centro de Anatomía Patológica.

Una mirada por dentro

al cerrado Bloque AI (nuevo Cecanot, área quirúrgica e imágenes)

De este edificio, solo funciona el área administrativa, a pesar de que dice Puello que es clave en un país donde se estima que ocurren cerca de 20 mil casos de accidentes cerebrovasculares al año.

Allí está instalado el Centro Nacional de Cerebrovascular, pero el Anemómetro, un equipo vital para el servicio, no funciona porque le falta una tarjeta, cuyo proceso de licitación para adquirirla se hizo.

Ese centro, explicó el presidente de la Ciudad Sanitaria, es la razón por la que se hizo el helipuerto de la Ciudad Sanitaria para el rápido traslado de los pacientes con ACV y Quemados, donde el tiempo es fundamental.

Los 11 quirófanos que tiene el edificio para el Servicio de Oftalmología y los cuatro para Neurocirugías permanecen cerrados.

Cerrado también está el centro cerebrovascular, además del anemómetro, el resonador y el tomógrafo tampoco funcionan, porque se dañó el piso donde está instalado, por dificultades en el aire acondicionado y porque no se ha hecho la conexión y adecuación que debe hacerse en el sótano.

Explicó que el Ministerio de la Vivienda está tratando de poner en funcionamiento ese edificio, pero se detectaron filtraciones y vicios de construcción y hay que hacer las conexiones de gases y demás en el sótano.

Cerrado. Bloque B1

(hospital Materno Infantil)

Es un hospital de 196 camas, equipado con la más alta tecnología y con una gran inversión en equipamiento. Cuenta con 74 camas de Unidad de Cuidados Intensivos neonatal (la más grande del país), 17 quirófanos totalmente digitales con características únicas para grabar y transmitir y dos áreas de emergencias con 36 camas cada una.

Cuenta con una Unidad Académica completa, biblioteca digital, un moderno salón de enseñanza y auditorio y 96 camas para médicos residentes, divididas en habitaciones de cuatro y seis camas dobles. Una cafetería con cristales a prueba de bala (en los cuales se observan dos impactos) y de huracanes.

Pese a que tiene el equipamiento completo, ese edificio permanece cerrado, allí nada se ha puesto a funcionar, narra el doctor Puello, y agrega que esos equipos deben ser reevaluados, porque ya perdieron la garantía luego de más de cuatro años instalados sin uso, la infraestructura muestra vicios de construcción y filtraciones, esa última parte se está corrigiendo.

En esa área se contempla instalar la Unidad Cirugía Cardiaca Neonatal, la cual estaba en el proyecto original, para lo cual se firmó convenio con la Fundación Carme Chacón de España y ya se han enviado allí más de 20 niños dominicanos con trastornos cardíacos complejos.

También la sala de cuidados intensivos externa y la unidad de hemodiálisis neonatal, que sería el primer servicio del país. Explica que cada piso de ese edificio está destinado a una especialidad diferente con sus correspondientes instrumentos de apoyo e imágenes.

Abierto. Edificio B2 (Consulta Externa)

Este es el único servicio que está funcionando adecuadamente ofreciendo consultas en 22 especialidades. Recibe un promedio de 5,000 a 7,000 pacientes diarios.

Las proyecciones indican que una vez sea completada y puesta en funcionamiento la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar en toda su capacidad, por ahí estarían circulando alrededor de 15,000 pacientes diarios.

En este edificio también funciona el laboratorio clínico, que fue inaugurado recientemente, considerado el de mayor capacidad del país. Cuenta con el primer equipo de histocompatibilidad de la red pública e inmunología química para realizar pruebas indispensables para trasplante de órganos, el cual fue donado por el Banreservas.

Cerrado. Bloque C (Clínico Quirúrgico)

Este edificio, considerado uno de los más emblemáticos de la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar, donde funcionaría medicina interna y cirugía, le falta entre un 15% a un 20% en su infraestructura para ser terminado, pero necesita una importante inversión para ponerlo a funcionar.

Esto, explica el presidente de la ciudad Sanitaria, debido a que la planta física se ha ido deteriorando, se han perdido equipos y los restantes perdieron la garantía de mantenimiento sin haberse usado, incluyendo los de la moderna Unidad de Quemados instalada allí.

Ese edificio cuenta con alrededor de 20 quirófanos. Según le han informado al doctor Puello se está procediendo a limpiar el área y estima que para completar su proceso se tomará más de un año. En ese edificio está instalado el helipuerto de la Ciudad Sanitaria para el traslado de pacientes con ACV y quemados, entre otros.

Está terminada el área destinada a anatomía patológica, que será dirigida por el Departamento de Gastroenterología, pero aún no ha empezado a funcionar. Cuenta con neveras especiales para conservar cadáveres de donantes de órganos para trasplantes. Además de un laboratorio de cirugía experimental para la formación de residentes de cirugía.

También está terminado el Servicio de Manejo de Desechos, con una moderna maquinaria que permitirá esterilizar la basura hospitalaria, clasificar por colores y comercializar. La Ciudad Sanitaria contempla proponer que se manejen allí los desechos de los hospitales de toda el área metropolitana, con el cobro de una cuota modesta.